test - Viareggio Porto 2020

Che tipo di ormeggio richiedi?
(Consulta la sezione "Tariffario" del nostro sito per maggiori informazioni)*

Transito/Transit berth

Annuale/Annual berth

Cambio di classe dimensionale/Size class change

What kind of berth do you require?
(Consult the "Rates" section of our website for more information)

La sua richiesta sarà presa in carico al più presto ed elaborata. Riceverà un riscontro a breve

RICHIESTA DI ORMEGGIO TRANSITO

Date richiesta ormeggio

Arrivo previsto il*

Partenza prevista il*

Gentile utente, si accettano richieste di ormeggio solamente entro i 20 giorni successivi alla data in cui si effettua la prenotazione

Dati proprietario del natante/imbarcazione

Nome e Cognome*

Comune di nascita*

Indirizzo di Residenza*

Città di Residenza*

Data di nascita*

Codice fiscale/Partita IVA*

Numero di Cellulare*

Indirizzo e-mail*

PEC

Dati natante/imbarcazione

Tipo imbarcazione*

Nome imbarcazione*

Cantiere e tipo*

Pescaggio*

Lunghezza massima (comprese appendici)*

Larghezza massima (comprese appendici)*

TIPOLOGIA UTENTE*

ITALIANO/INTERNAZIONALE*

Per il contratto annuale la ViareggioPorto2020 prevede l’inserimento della richiesta nella lista d’attesa. Riceverà comunque un riscontro a breve.

RICHIESTA DI ORMEGGIO ANNUALE

Dati Anagrafici / Personal Data

Nome/Name*

Cognome/Surname*

Nazione/Country*

Genere/Gender*

Data di nascita/ Date of birth*

Nazionalità/Nationality*

Comune di nascita/Place of birth*

Codice fiscale*

Codice fiscale

Dati di contatto/Contact details

Prefisso internazionle/Country code*

Phone*

E-mail*

PEC

Residenza/Residence

Nazione/Country*

Comune/City*

CAP/Address Box*

Provincia

Via/Piazza/....*

Indirizzo/Address*

N.Civico*

Dati anagrafici aziendali (sede legale)

Ragione Sociale*

Nazione*

Via/Piazza/....*

Indirizzo/Address*

N.Civico*

CAP/Address box*

Provincia

Comune/City*